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北京赛车官网注册:医生警惕!新冠肺炎患者后期还可能出现这一症状

2020-05-28 07:26:02健康界
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核心提示:目前为止,许多人可能已熟知感染新冠的标志性症状包括嗅觉或味觉失灵,或“新冠脚趾”(脚趾发红或疼痛)。但发表在美国《临床内分泌与代谢杂志》(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)上的一份意大利病例报告显示,现在还有另一种潜在的临床症状。

  目前为止,许多人可能已熟知感染新冠的标志性症状包括嗅觉或味觉失灵,或“新冠脚趾”(脚趾发红或疼痛)。但发表在美国《临床内分泌与代谢杂志》(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)上的一份意大利病例报告显示,现在还有另一种潜在的临床症状。

  该报告将亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,北京赛车官网注册: SAT)作为新冠肺炎的潜在标志,虽尚属首次,但此疾病与新冠病毒之间的关联性具有临床意义。当然,为验证该潜在关联,需要对过去和未来的新冠病例进行更多的研究和评估。话虽如此,SAT伴随多种病毒感染出现由来已久。

  医生应该警惕新冠患者后期症状

  “这是典型的病毒性甲状腺炎,其特征在于感染病毒约2~8周后出现炎症,导致甲状腺细胞临时性破坏,从而出现颈痛、发热和甲状腺激素水平升高等症状。” 纽约市莱诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)内分泌学家米尼莎·苏德(Minisha Sood)表示,“SAT通常分为多个阶段,包括甲状腺激素水平升高的初始阶段,约2~8周;随后甲状腺激素水平减低,约2~8周,最后甲状腺功能恢复正常。”

  “该病例中,很明显甲状腺炎的发病是由新冠肺炎引起的,整个过程是典型的SAT,和柯萨奇病毒和腺病毒等其它常见病毒感染引起的症状相似。”苏德补充道,“该患者在治疗早期就使用类固醇,可能是由于颈痛较轻,否则另一种治疗方法更常见,即试用2-3天非类固醇抗炎药(中高剂量布洛芬),以减轻疼痛和炎症,之后再使用糖皮质激素(类固醇)。”

  随着全球范围内新冠病例持续增长,苏德表示:“强调亚急性甲状腺炎等病毒感染并发症很重要,该病例恰好提醒临床医生注意与甲状腺炎相关的症状,包括厌食/体重减轻、疲劳、肌肉疼痛、颈痛(可能辐射至下巴或耳朵)、颈部肿胀、心悸、颤抖和焦虑。”

  苏德强调道:“新冠患者后续可能出现甲状腺炎,这一点医生应谨记于心,从而作出正确诊断。”另外,随着越来越多的病毒感染后续症状经确认是新冠病毒引起,或是新冠肺炎的并发症,如血栓等,“患者出现SAT的可能性不容忽视。”

  人们普遍认为SAT是由病毒感染本身引起,或是由于患者基因先天决定的病毒感染后续炎症反应引起。据报道,特定人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen, HLA)的变种(HLA-bw35, HLA-B67, HLA-B15/62和HLA-Drw8),会使人体患SAT的风险增高。

  SAT在夏季发病率更高,特别是柯萨奇病毒或艾柯病毒暴发期间。但其它病毒,包括腮腺炎、腺病毒、EB病毒、戊型肝炎、HIV、巨细胞病毒、登革热和风疹也与SAT相关。值得注意的是,2002年SARS暴发时有学者就提到过甲状腺功能紊乱和破坏。目前为止,尚无报告将新冠病毒与SAT临床症状联系起来。

  虽然其它临床发现,如约1%~3%的新冠患者出现红眼(结膜炎)症状,但此常见的炎症性眼病并非新冠肺炎的病理诊断。新冠肺炎可能引起结膜炎,但美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology)表示,这很罕见。

  SAT也同样如此,医生和相关研究人员必须研究更多的数据和病例,才能得出明确的结论,确定SAT与新冠肺炎的关联性,特别是在发病时间和病程方面。

  原文来源:Forbes

  原文标题:This Thyroid Disorder May Be A Marker For Covid-19 Infection

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