五百万娱乐网站:工程院院士李兆申:想要攻克胃癌,先得根除幽门螺旋杆菌!

原创:王慧明www.vs345.com登入2019-09-02 19:40:28

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据中国幽门螺旋杆菌信息中心提供的中国不同地区幽门螺旋杆菌感染率图可看出,广东感染率最低,而西藏最高,达到84%,是一个极度“疯狂”的数字

1983年,一名澳大利亚32岁的规培医生,轮转到了胃肠科,在与Warren医生合作研究期间,意外发现很多来医院治病的患者胃里,竟然生活着一种螺旋形的杆状细菌,这个发现颠覆了之前医学界所有的认知。

当时业内认为,五百万娱乐网站:任何细菌都不可能在具有强酸性的胃液中存活,“胃内无细菌”是一道铁律,在一片质疑声中,他决定放手一搏,在没有经过任何伦理审查的情况下,拿起了一管从患者胃部提取的细菌培养液,一口气喝下,数以亿计的细菌,瞬间涌进他的胃里。

伴随着惶恐与兴奋,几天之后,他期待的症状终于一一出现——发热、头痛、呕吐、腹部不适、口臭……做了胃镜活检后,他证实自己的胃内出现了和患者一样的“螺旋菌”,而在这之前并不存在于他身上。

事后,这位医生将这次发生在自己身上的“神奇现象”完整地记录了下来,发表在澳大利亚医学杂志上。正因为这一次“冒失”,2005年他获得了诺贝尔生理或医学奖,这位医生就是著名的巴里·马歇尔(Barry J. Marshall),他吞下的细菌就是当今被众人所知的幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori),他想要验证的就是该病菌与胃溃疡、胃炎的发生密不可分。

幽门螺杆菌根除治疗方案。/ 广州消化疾病中心

“根治药物本身带来的副作用也不是每个人都能轻松接受。”山东大学齐鲁医院消化内科医师张岩就亲身体验了根治过程中的种种不适,“每天要吃的药太多了,4种药,早餐前吃两种药,3颗,早餐后吃两种药,4颗,晚餐前重复早餐前的两种,晚餐后重复早餐后的两种,重复吃56次药,一共把196粒药送进肚子里。”

“还有自打吃药起,每天嘴巴里都有一种挥之不去的金属味,就像刚嚼完10000个硬币的错觉,始终萦绕在舌头,吃东西一定胃口都没有,抗菌药还会影响肠道导致拉稀,每天行动范围一定要控制在厕所方圆一百米内,不然后果不堪设想。”

此外,在儿童用药上,往往得更加小心,邱海波建议只在儿童明确有消化性溃疡的时候才需要药物根除治疗,其它哪怕有消化不良的症状也并不提倡做幽门螺旋杆菌检测。因为随着儿童发育、成熟,有部分儿童会自愈(成人感染幽门螺旋杆菌出现自愈的可能性极低),并不需要治疗。

目前,如果你并未患上幽门螺旋杆菌相关疾病,或者不是潜在的胃癌高发人群,那么不管如何去选择,都是对的,从某种角度上来看,层出不穷的研究进展、对幽门螺杆菌分型价值的探索、国家卫生政策的考虑、中外幽门螺旋杆菌致病的差异……还有很多因素都可能在未来改变我们诊治幽门螺旋杆菌的推荐。

保持健康的饮食和生活方式以防止胃黏膜受损,也许才是更理想的治疗方式。

(应受访者要求,文中姓名除专家外均为化名)

参考资料:

[1] Marshall, B. J., Armstrong, J. A., McGechie, D. B., & Glancy, R. J. (1985). Attempt to fulfil Koch's postulates for pyloric Campylobacter. The medical journal of Australia, 142(8), 436-439.

[2] 张勇, 李锦霞. 有消化道症状儿童幽门螺旋杆菌 现症感染的调查. 中国当代儿科杂志. 2012, Vol. 14

[3] 《16岁少年半夜胃出血一查一家四口竟全是幽门螺杆菌携带者》,宁波日报

[4] 刘文忠, 谢勇, 陆红, 等. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 胃肠病学, 2017, 22(6): 346-360.

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